車禍保險公司不處理怎麼辦?這 3 招幫你解決問題!

9 月 7, 2023 | 保險理賠

不幸在開車或騎車路上遇到車禍,已經夠讓人頭痛了,如果還遇到車禍保險公司不處理的話,那還真是雪上加霜呢!

大多數人可能都有聽說過,關於「發生車禍保險公司不處理」的情況,這就讓我們不免會疑惑,為什麼明明有買保險,保險公司卻不會幫忙處理車禍呢?

如果真的遇到車禍保險公司不理賠的話,我們該怎麼辦?跟著本篇一起來詳細瞭解關於車險的小寶典吧!

👉延伸閱讀:保險經紀人是什麼?投保該找誰比較好?本篇文章為你解惑!

常聽到的任意險與強制險是什麼?詳細解說看這邊!


常聽到的任意險與強制險是什麼?詳細解說看這邊!

進行詳細的討論之前,首先讓我們來看看,在車禍中常見的兩種保險,分別是「任意險」與「強制險」有何種不同及涵蓋的保險範圍到哪裡。

強制險

「強制險」是給予第三人基本的人身傷害保障險種,是政府規定台灣符合法規的汽機車車主,必須強制投保的基本保險,若未投保則會被處以罰鍰

強制險保障的對象包括車內乘客,以及對方駕駛、對方乘客、路人等車外第三人,但不含車內駕駛本人

而理賠金額為統一保額,分別有「傷害醫療費用分項給付最高 20 萬元」、「失能給付最高 200 萬元」、「死亡定額給付 200 萬元」。

任意險

「任意險」並非像強制險需要強制納保,車主可自由選擇需要的保障來投保。

而只要是強制險以外的車險,都可稱為任意險,例如「竊盜險」、「第三人責任險」、「車體險」等等,都是屬於任意車險的一種。

任意險與強制險的「第三人責任」最大的不同之處,在於任意責任保險範圍。

任意險有涵蓋到賠償對方財物損失的範圍,例如對方的車損、薪資損失等等,以及強制險不理賠的精神賠償(也稱慰撫金),可由任意險的第三人體傷責任險來理賠 。

一次看懂車禍理賠流程


看完以上敘述後,大家應該對車險種類有一些具體的概念了,當我們在車禍當下報警請警方處理車禍案件後,又該怎麼申請後續的理賠流程呢?

根據任意險及強制險兩種不同保險類型,其處理流程也不完全一樣,就讓我來為你解說兩種保險的車禍理賠流程吧!

任意險理賠流程

現場報警
待警方至現場處理
向警方索取「道路交通事故當事人登記聯單」
將車輛送入車廠維修
填寫理賠申請書及其他相關文件、並於 5 日內提交申請書至保險公司
案件受理
確認理賠金額及肇事責任歸屬 ( 車輛或財物損失、和解金額等 )
確認和解並由保險公司賠付
案件結束

強制險理賠流程

現場報警
待警方至現場處理
聯絡保險公司並提出強制險理賠申請
案件受理
保險公司勘核與查證
當事人備妥強制險理賠文件
保險公司理賠金支付
案件結案

遇到車禍保險公司不處理怎麼辦?


雖然依照正常程序來走的話,只要有提交理賠申請給保險公司,並且備妥相關文件,在保險公司查證完畢後,都會有對應的理賠金支付。

但是有些情況下,面對車禍的理賠,還是會有當事人與保險公司糾紛的情況發生,那麼當這些問題糾紛發生時,我們可以尋求哪些管道求助呢?

向保險公司申訴

如果保險契約發生糾紛,那麼最先可以申訴的管道,就是保險公司的管理部門。

根據金融監督管理委員會的規定,一旦保險公司收到申訴,必須在 30 天內進行處理,若保戶對保險公司的處理結果不滿意,或是在 30 天內未收到保險公司的回覆,就可以再轉向「金融消費評議中心」進行評議申請。


求助申請評議

若當事人對保險公司申訴後,沒有得到滿意的結果,可以向金融消費評議中心提出評議申請。

「金融消費評議中心」的主要目的是在非訴訟狀態下,從保護消費者權益的角度出發,提供一個公平、合理、迅速有效的爭議處理機制,類似擔任「調解委員會」的角色。

但這邊需要注意的是,雖然評議中心能夠處理爭議,但它並非法院,因此無具備司法判決的效力。

如果保戶對於評議中心的評議結果感到不滿意,可以選擇不接受評議結果,而向法院提出訴訟。

另外也建議大家,如果遇到保單糾紛的話,還是需要先向保險公司提出申訴,因為如果跳過保險公司,直接尋找評議中心,那麼評議中心收到評議申請後,還是會先發文給保險公司的申訴部門。


尋求法院訴訟

當事人對於評議中心的評議結果仍然無法解決糾紛時,最後就是尋求法院訴訟的程序,情況等同於消費者向保險公司提告。

但是在提告保險公司的整個過程,從開始到結束的時間,可能會因為案件大小,需要走相當長久的流程,其中付出的時間及金錢成本,就會需要相當大的支出。

因此如果真的走到法院訴訟的階段,對於要保戶與被保險人來說未必是一件好事。


當我們為自己爭取權益時,不論走到哪個糾紛階段,如果可以尋找一位具有相關經驗,同時又可以為當事人分析契約爭議點、制定理賠申請策略的專業保險經紀人,相信如果遇到車禍保險公司不理賠的情況,可以大大提升為自己爭取到應有的理賠權益!

遇上車禍保險公司不理賠別擔心!|保險經紀人 – 廖尹浠


看完上述的車險介紹與車禍流程,是不是也能發現保險契約,在投保與申請理賠時,其實有許多眉角需要多加留意呢?

對於一般消費者來說,因為與保險公司的資訊與知識能力不對等,時常會發生不知道該如何爭取本身應有的權益,那麼就可以尋求一位「保險經紀人」代理向保險公司談判!

大家可能會好奇「保險經紀人與一般業務員一樣嗎?」,其實兩者是不一樣的喔!

保險經紀人與一般保險業務員,最大的差別在於,業務員是代表某家保險公司,經由訓練專業並推銷自家公司的保險商品,但保險經紀人就不同了。

保險經紀人是需要經過國家考試認證,並代表著消費者的立場,為客戶購買保險,協助處理理賠糾紛、權益等事項,因此保險經紀人可以說是非常專業的一種「個人保險秘書」角色。

在簡單介紹保險經紀人與保險業務員的差別後,接著就一起來看看,如果你選擇「保險經紀人 – 廖尹浠」,可以為你做到哪些服務吧!


各項風險規劃

廖尹浠保險經紀人可以為客戶做到全方位的風險規劃,像是「人身風險規劃」、「財產風險規劃」、「責任風險規劃」、「損害防阻規劃」或是其他保險諮詢服務,都能與廖尹浠保險經紀人諮詢得到最佳方案。

另外廖尹浠保險經紀人也提供投保與契約爭議的諮詢服務,若客戶本身是透過經紀人的管道進行投保,也能由經紀人為你把關契約後續的權利義務。


多項執業證照

成為保險經紀人最重要的資格,就是通過國家考試,並取得執業證照,以善良管理人的注意義務,執行保險經紀業務。

廖尹浠保險經紀人擁有「人身保險經紀人執業證照」及「財產保險經紀人執業證照」,提供風險規劃、契約爭議、風險顧問的首選經紀人!


量身打造保單配置

如果你想要打造屬於自己的保單配置,也可以向廖尹浠保險經紀人提出諮詢,透過個人財務與身體狀況的衡量,規劃最合適的方案。

從完整的風險管理角度辨認、衡量風險後,依照個案情況,制訂合適的風險管理策略,選擇執行方案並定期檢視後續的調整需求,確保風險規劃與時俱進。


投保與契約爭議諮詢服務

如果本身已經有其他保單,但是無人服務,遇到理賠申請的爭議也不知如何處理時,廖尹浠保險經紀人也有提供契約爭議的諮詢服務。

透過評估瞭解個案情況與契約爭點後,為客戶制訂有利的理賠策略,也可以代理客戶向保險公司提出理賠申請、或是向評議中心提出評議申請。


3 件你該知道的車禍理賠注意事項!


有些人在發生車禍後,可能會因為事故傷害不大,選擇私下和解或是直接離開現場,但這有可能構成肇事逃逸的行爲。

建議無論是大小車禍,都務必報警留有紀錄,避免後續發生麻煩,以下 3 點是你需要知道的車禍注意事項:

事故現場完整性

事故現場完整性

依照《道路交通管理處罰條例》規定,汽車駕駛人駕駛汽車肇事,導致有人受傷或死亡者,應即採取救護措施及依規定處置,並通知警察機關處理,不得任意移動肇事汽車及現場痕跡證據。

違反者將處新臺幣三千元以上九千元以下罰鍰,但肇事致人受傷案件當事人均同意時,應將肇事汽車標繪後,移置不妨礙交通之處所。

汽車駕駛人駕駛汽車肇事,無人受傷或死亡而未依規定處置者,處新臺幣一千元以上三千元以下罰鍰,逃逸者吊扣其駕駛執照一個月至三個月。

前項之汽車尚能行駛,而不儘速將汽車位置標繪移置路邊,致妨礙交通者,處駕駛人新臺幣六百元以上一千八百元以下罰鍰。

勿私下和解

釐清責任前不要私下和解

如果車禍事故現場,沒有造成太大傷害的話,多數人可能會希望直接私下和解來省事。

但這邊仍建議無論是大小車禍,都務必先報警存證,並且在確定肇事責任之前,不要私下與對方達成和解協議。

若必須進行調解程序,也必須通知保險公司的理賠人員到場,因為依照保險法 93 條所規定,「保險人得約定被保險人對於第三人就其責任所為之承認、和解或賠償,未經其參與者,不受拘束,但經要保戶或被保險人通知保險人參與而無正當理由拒絕或藉故遲延者,不在此限。」

若未通知保險公司的情況就私下達成和解,保險公司可能評估願意理賠的金額,與當事人所談妥的金額有所落差時,會產生理賠爭議。

擅自修車可能不理賠

擅自修車可能不理賠

若在保險公司進行查勘和評定損失價額之前,車主未經授權擅自進行車輛維修,可能會導致保險公司認定的損失,與消費者實際損失不同。

為確保雙方的權益,在進行車輛維修前,建議按照投保內容等待保險公司,進行車輛損失的查勘,以確保後續理賠順利並保障本身的權益。

若車禍造成傷亡可以找保險公司處理嗎?


雖然現在國人保險意識提高,幾乎都有投保車險,不過很多民眾都會以為,只要有買保險就可以將車禍事宜,全部交給保險公司處理,但事情其實不是如大家所想的喔!

由於保險公司只負責按照保險契約給予「賠款」的事宜,車禍雙方在調解的過程中,保險公司只屬於參與者與核定理賠金額的角色。

若有人受傷或死亡的情況,已經屬於刑事責任,必須由雙方當事人談妥和解條件後才由保險公司出面理賠。

因此保險公司本身,並不會代替保戶處理調解事宜,若是雙方和解金額談不攏時,保險公司也沒有辦法核定理賠金額,而這就自然會產生我們常聽到的「遇到車禍保險公司不處理」的爭議。

如果發生車禍怎麼辦?現場處理 4 步驟告訴你!


如果發生車禍怎麼辦?現場處理 4 步驟告訴你!

大概對於強制險及任意險,有了基本的認識後,接著就讓我們來繼續看下去吧!相信每個人對於「車禍」這件事情,一定都是希望能盡量避免就避免,最好也是不要發生為上策。

但是當我們在騎車或開車時,難免還是會有意外發生的時候,如果真的發生車禍了,當下該怎麼處理才是比較適當的方法呢?

放置警示牌

放置警示牌

若發生任何車禍擦撞,首先要記得立即停車,並打開車輛的危險警示雙黃燈。

接著再根據當時的路況和車速,評估適當的位置擺放警示牌號誌,將警示標誌告示牌,放置在事故地點後方約 50 至 100 公尺處,以防止後方來車的追撞。

或許有些人會認為,有沒有放警示牌都無所謂,但其實這是很重要的一個步驟,因為若未按照規定進行擺放,可能導致二次車禍或連環車禍的發生,因此會承擔更多額外的刑事或民事責任。

撥打電話

撥打電話

擺放完警告標示後,接著就要視現場情況,撥打 119 或 110 了。

如果現場人員有嚴重受傷,則先以撥打 119 為優先,接著才是 110。

同時也要記得在與警方報案時,將發生事故地點、時間、車號等詳細資訊,一次說明清楚,才不會導致資訊不正確,影響到交通或是其他問題。

拍照蒐證

拍照蒐證

撥打電話等待警察前來這段時間,我們也可以利用相機、手機等方式,來將現場做拍照存證。

或是可以利用道路旁邊的石塊等堅硬物,將事故車輛畫上定位線,並在最後畫上箭頭符號,將車輛的行駛方向標示出來。

查看現場監視器

查看現場監視器

最後若已將現場蒐證完畢,在等待警察到場的同時,也可以觀察現場的路口、商店、汽車行車紀錄器等,是否有拍攝到當時的畫面。

或是有哪些店家及住戶,對於車禍發生時有目擊者,對於後續的案件處理會有大大的幫助。

車禍保險公司不處理可以怎麼做?|常見問題


你的保險最佳顧問 – 廖尹浠保險經紀人


看完本篇文章介紹後,希望各位對於發生車禍怎麼辦,以及保險經紀人和一般保險業務員的差別,都能有更加認識。

廖尹浠保險經紀人是通過國家考試認證的專業保險經紀人,提供客戶「人身風險規劃」、「財產風險規劃」、「責任風險規劃」等各項專業保險規劃諮詢。

若遇上保險契約相關爭議,也可以聯絡廖尹浠保險經紀人,為您評估契約爭議點,擬訂最佳的理賠申請策略。

廖尹浠保險經紀人

6 大服務項目

  • 人身風險規劃
  • 損害防阻規劃
  • 財產風險規劃
  • 其他保險諮詢服務
  • 責任風險規劃
  • 協助保險理賠申請事宜

4 大優勢

  • 客製保單配置
  • 風險管理規劃諮詢服務
  • 保險契約爭議
  • 人身、財產保險經紀人國家考試

補充資料


車禍保險公司不處理怎麼辦?這 3 招幫你解決問題!
遇到車禍保險公司不處理怎麼辦

若不幸遇到車禍的話,就已經夠讓人頭痛了,如果還遇到車禍保險公司不處理的話,那還真是雪上加霜呢!那麼如果到車禍保險公司不理賠的話,究竟該怎麼處理?一起接著看下去吧!

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Course Provider Name: 廖尹浠保險經紀人

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